Escara sau ulcerul de presiune este o plaga cronica ce apare datorita presiunii indelungate la care sunt supuse tesuturile intre 2 planuri dure (pat si os), in cazul pacientilor imobilizati (varstnici, paralizati, malnutriti).

In cazul in care observati aparitia unei escare, adresati-va imediat medicului dumneavoastra pentru a va orienta catre un serviciu specializat in tratamentul escarelor!

Dupa diagnosticare, cea mai eficienta solutie pentru tratamentul local o reprezinta pansamentele moderne, hidroactive. In functie de functie de gradul escarei (severitatea afectarii) plaga poate avea aspecte diferite, corespunzatoare celor trei faze de evolutie ale vindecarii: curatare, regenerare tesuturi sau cicatrizare. Pansamentele moderne se recomanda in functie de aceste faze.

Faza de curatare a escarei (exsudativa sau inflamatorie)

In faza de curatare, escara poate fi incarcata cu celule moarte, tesut distrus, microbi, fibrina (proteina a organismului de culoare alb-galbuie si consistenta vascoasa care se secreta in exces in plagile cronice) si o cantitate variabila de exsudat (secretie din plaga).

In cazul in care incarcarea microbiana este foarte mare, escara este infectata si poate secreta un lichid vascos, galben, verde sau maro, deseori urat mirositor (puroi). In aceasta faza marginile escarei pot fi de culoare rosu aprins, calde, dureroase.

Pentru curatarea escarei sunt recomandate pansamentele hiroactive care indeparteaza celulele moarte, tesuturile distruse, fibrina si exudatul in exces. Daca este o rana adanca, pansamentele potrivite sunt Sorbalgon (compresa) si Sorbalgon T (mesa). Aceste pansamente au propietatea de a se veni in contact perfect cu fundul si peretii cavitatii, datorita formei de prezentare (aspect asemantor cu vata). In situatia in care rana este superficiala curatarea ei se va face cu TenderWet 24. Daca escara este infectata, pentru a distruge microbii se poate folosi pansamentul cu argint metalic, Atrauman Ag, aplicat in contact direct cu fundul plagii peste care se va aplica unul dintre pansamentele descrise mai sus.

Faza regenerarii tesuturilor (de granulatie)

In faza de regenerare escara este curatata, fara infectie, celule moarte, fibrina si exudat in exces, tesutul ramas fiind sanatos, de culoare rosu aprins (tesut de granulatie). In aceasta faza sunt recomandate pansamente care preiau exsudatul si care stimuleaza regenerarea tesuturilor cu vindecarea escarei. Daca escara are in continuare secretii abundente, pansamentul recomandat este PermaFoam, PermaFoam sacral sau PermaFoam cavity, in functie de adancimea acesteia. Pentru escarele cu secretii moderate se recomanda pansamentul cu hidrocoloid, Hydrocoll sau a spumei din poliuretan cu strat de hidrogel, Hydrotac. In cazul in care escara este uscata (nu mai are secretii) este indicata folosirea pansamentului transparent cu hidrogel Hydrosorb, Hydrosorb comfort sau Hydrosorb gel.

Faza de cicatrizare (epitelizare)

Atunci cand a inceput deja cicatrizarea (epitelizarea) se observa micsorarea evidenta a dimensiunilor plagii si formarea de piele noua. In aceasta faza pot fi pastrate pe plaga pana la inchiderea completa pansamentele din faza de regenerare, Hydrotac, Hydrocoll, Hydrosorb sau Hydrosorb gel in functie de volumul secretiilor din plaga.

Important!

Un tratament eficient al escarei cu pansamente moderne trebuie sa asocieze la fiecare schimb de pansamente o igiena riguroasa a zonei afectate prin spalare cu apa si sapun neutru, utilizarea unui antiseptic local (ex. betadina) si ingrijirea pielii inconjuratoare cu produsele de ingrijire a pielii (ex. Menalind).